Dicas e Truques para o sucesso da Amamentação | #WBW2021 #SMAM2021

A composição do leite materno altera-se ao longo do tempo, do dia, e da mamada. Varia de acordo com as necessidades do bebé e adapta-se ao seu ritmo de crescimento. Neste post encontrarás algumas dicas e truques para que tenhas mais probabilidade de sucesso na amamentação.

Ainda é comum a indicação imperativa por parte de muitos profissionais de saúde, a introdução de suplementos de vitaminas, no entanto, eu não recomendo. Durante a alimentação exclusiva com leite materno o bebé não necessita de ingerir água ou outros suplementos. 

COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
Colostro: Tem cor amarelada e/ou transparente e é produzido em pequena quantidades até ao 2º a 3º dias após o parto. É pobre em gorduras e lactose, mas muito rico em proteínas e anticorpos que vão proteger o bebé contra infeções. Tem efeito laxante e promove a maturação do intestino.
Leite de transição: Tem uma cor mais parecida com a do leite. Tem maior concentração de gorduras, vitaminas e lactose (maior aporte energético). Entre o 2º e o 3º dia, as mamas ficam mais tensas e poderá surgir um pico febril – isto deve-se ao aumento do volume de leite produzido (descida do leite).
Leite maduro: Surge a partir do 15º dia até ao desmame. Durante a amamentação inicialmente o leite é mais líquido e açucarado (rico em água e hidratos de carbono) e vai se tornando cada vez mais espesso e rico em lípidos (gorduras).

Fatores de sucesso da amamentação
- Deves procurar manter o bebé perto de ti, especialmente nos primeiros 40 dias, para que seja possível criar um laço associativo através do cheiro da pele;
- Dá de mamar sempre que o bebé apresentar sinais precoces de fome e em horário livre;
- Assegura-te que o bebé mantém uma pega correta;
- Mantém as mamadas da noite frequentes, mas evita acordar o bebé desnecessariamente;
- Evita a utilização de mamilos artificiais, chuchas e biberões (o diferente posicionamento da língua confunde o bebé, que começa a ter dificuldade em mamar);
- Pondera devidamente a introdução de substitutos do leite materno (que interferem no processo para estabelecer e manter a produção e a quantidade de leite). Se estiveres insegura, pede ajuda a uma "consultora de amamentação", a um profissional de saúde qualificado, ou através de um grupo de apoio online (pede aconselhamento gratuito através do meu perfil de instagram @delta_ferreira).

Horários, duração e intervalos da amamentação
- A amamentação deve ser frequente, em horário livre, sem restrições na duração, nos intervalos ou no acesso a uma ou duas mamas em cada refeição. Além disso, também não existe relação entre o tamanho do peito e a capacidade de produção de leite;
- Oferece primeiro a mama em que o bebé não mamou da última vez ou a que mamou em último lugar;
- Deixa o bebé esvaziar completamente a mama e só depois oferece a outra;
- O bebé deve mamar até aparentar ficar satisfeito;
- O intervalo livre entre as mamadas habitualmente não ultrapassa as quatro horas.

Preparação para a amamentação
- Lava bem as mãos;
- Escolhe um lugar agradável e adota uma postura confortável para que se sinta relaxada;
- Se deres de mamar sentada, as tuas costas devem estar direitas e apoiadas assim como os braços. Os teus pés devem assentar completamente no chão. Coloca uma almofada no colo para apoiar o bebé ou utiliza uma almofada de amamentação;
- Se deres de mamar deitada, deita-te bem de lado, com uma almofada debaixo da tua cabeça e o ombro repousado na cama
- Uma vez que o bebé esteja a mamar bem, serás capaz de o alimentar confortavelmente em qualquer local.

Adaptar o bebé à mama
É importante assegurar que o bebé faz uma boa pega o mais cedo possível, porque caso contrário pode não conseguir ingerir a quantidade de leite suficiente durante a amamentação, podendo esta ser dolorosa e os teus mamilos ficar magoados e/ou gretados.

Como posicionar o bebé para a amamentação
- Deves segurar o bebé bem aconchegado a ti;
- A barriga do bebé deve estar encostada à tua barriga (cabeça, ombros e corpo numa linha reta);
- O nariz ou lábio superior do bebé devem estar na direção do mamilo;
- Deves esperar que o bebé abra bem a boca (pode roçar levemente os lábios contra o teu mamilo);
- Move-o rapidamente para a mama, ou seja, "bebé para a mama e não mama para o bebé" (o mamilo e a auréola devem ficar na boca do bebé);
- Verifica se a boca do bebé está bem aberta, o queixo encostado à mama e o lábio inferior voltado para fora;
- A auréola é mais visível por cima do que por baixo da boca do bebé;
- O padrão de mamar do bebé muda de sucções breves para longas, profundas e com pausas

Sinais de ingestão suficiente de leite
- Nos primeiros dias é difícil perceber se o bebé está a ingerir a quantidade de leite que precisa. As dúvidas aumentam se estiver sempre a chorar ou não acalmar depois da amamentação;

- A maioria dos bebés mama entre 8 a 10 vezes por dia e ao fim da 1ª semana, entre seis a oito vezes por dia (mais ou menos de três em três ou de quatro em quatro horas);
- Durante a mamada observa a deglutição do bebé (a forma como este engole);
- As mamas esvaziam e ficam mais moles depois do bebé mamar;
- A urina do bebé deve ser clara e sem cheiro, em média com seis a oito fraldas molhadas por dia;
- As fezes devem ser semilíquidas e amareladas, a partir do 5º dia e o bebé tem pelo menos três dejeções diárias;
- O bebé apresenta uma pele firme e hidratada.

Dieta e estilo de vida da mãe durante a amamentação
Enquanto estiveres a amamentar, deves procurar manter uma dieta equilibrada e variada com ingestão de líquidos. Não deves ingerir bebidas estimulantes como chá preto e café ou bebidas alcoólicas, fumar ou tomar medicamentos sem receita médica e que não sejam indicados para mulheres que estejam a amamentar.

Problemas que podem surgir durante a amamentação
1. Mamilos gretados
Os mamilos podem ficar doridos ou com fissuras logo no início da amamentação, tornando este um processo doloroso.

Como prevenir
- Verificar se o bebé pega bem na mama;
- Não interrompas a amamentação e deixa que seja o bebé a fazê-lo. Se necessário, deves colocar um dedo entre a auréola e a língua do bebé de modo a interromper a sucção;
- Lava os mamilos apenas uma vez por dia (hora do banho);
- Evita a utilização de discos absorventes impermeáveis;
- Utiliza conchas de arejamento sob o soutien;
- Aplica e deixa secar algumas gotas de leite materno e aplica pomada para o efeito (hidratante/cicatrizante) no mamilo e auréola, após o banho e em cada mamada. Apesar de existir pomadas que indicam poderem ser utilizadas sem necessidade de retirar, aconselho sempre utilizar uma compressa com água esterilizada para limpar o mamilo, antes da mamada.

O que fazer
Iniciar a amamentação pelo mamilo menos doloroso e continuar as indicações para prevenção.

2. Ingurgitamento mamário
Quando ocorre a "descida" do leite, entre o 2º e o 4º dia, as mamas podem ficar tensas, quentes e dolorosas e pode ainda surgir febre (cerca de 38ºC) durante 24 horas.

Como prevenir
Inicia a amamentação logo após o parto em “horário livre” (sempre que o bebé quiser) e assegurar uma pega correta

O que fazer
- Aplica calor (placa térmica/compressas quentes ou chuveiro com água morna) e massaja suavemente a mama com movimentos circulares em direção ao mamilo;
- Coloca o bebé a mamar primeiro na mama mais cheia;
- Se a mama continuar congestionada após a amamentação, deves esvaziá-la manualmente ou com ajuda de uma bomba extratora de leite, até sentires-te confortável;
- Quando terminar, deves aplicar frio (placa térmica/gelo protegido ou compressas frias) durante 5 minutos, suspender por 2 minutos e aplicar por mais 5 minutos;
- Na mamada seguinte deves repetir o mesmo procedimento na outra mama.

3. Mastite (mama inflamada)
Nesta situação, a mama fica vermelha, tensa, quente e bastante dolorosa, provoca mal-estar e é acompanhada de febre. Está associada ao bloqueio de ductos (canal onde passa o leite) ou a situações infeciosas associadas à contaminação por microrganismos através dos mamilos gretados.

Como prevenir
- Tratar o ingurgitamento e os mamilos gretados
- Evitar a compressão excessiva da mama com os dedos durante a amamentação
- Evitar roupas que comprimam a mama

O que fazer
- Continuar a amamentar;
- Após a amamentação do lado afetado, esvazia manualmente ou com ajuda de uma bomba extratora de leite, até sentires-te confortável
- Segue as indicações de como tratar o ingurgitamento
- Consulta o médico obstetra ou uma consultora de amamentação (podes pedir apoio gratuito através de mensagem privada no instagram @delta_ferreira)
- Repousa

Os profissionais de saúde, como as parteiras, os enfermeiros e os médicos, têm frequentemente formação base em apoio à amamentação. Se tiveres necessidades mais complexas, valerá a pena consultar profissionais que detenham uma formação mais extensa. Estes enquadram-se em duas grandes categorias – especialistas em amamentação, que incluem apoiantes e consultoras interpares e consultores em aleitamento materno.

Extração e conservação de leite materno
Antes de iniciar a extração do leite, deves lavar bem as mãos. Os materiais utilizados na extração e armazenamento podem ser lavados na máquina da loiça ou com água quente e sabão e enxaguados abundantemente com água. Seca-os e guarda-os em local limpo e seco.

Para facilitar a saída do leite
- Deves procurar manteres-te tão confortável e relaxada quanto possível;
- Aplica calor (placa térmica/compressas quentes ou chuveiro com água morna);
- Massaja suavemente a mama com movimentos circulares em direção ao mamilo;
- Estimula levemente os mamilos entre o dedo indicador e o polegar.

Técnica para extração manual
- Deves fazer um "C" com a tua mão para apoiar a mama e colocar o polegar acima e o indicador abaixo da linha da aréola;
- Mantém os dedos na mesma posição, deves exercer uma ligeira pressão para trás;
- Deves comprimir e pressionar para a frente, em simultâneo, o polegar e o indicador, sem deslizarem na pele;
- Suspende a pressão e repete o movimento anterior alternadamente (comprimir, pressionar e soltar);
- Podes rodar a posição da mão em volta da aréola.

1. Bombas Manuais
São mais fáceis de usar quando a mama está cheia do que quando está menos firme.

2. Bombas Elétricas
São rápidas e fáceis de utilizar porque funcionam automaticamente. São especialmente indicadas se houver necessidade de extrair leite por um período de tempo prolongado (por exemplo, se o bebé ficar internado na neonatologia).

Não te esqueças: ao utilizares uma bomba manual ou elétrica, deves seguir as instruções do respetivo fabricante.

Conservação do leite materno
- Em cada extração deves identificar o recipiente para recolha e conservação do leite com a data e hora; - Congela o leite que não tencionas utilizar dentro de 24 a 48 horas;
- Descongela o leite lentamente no frigorífico ou à temperatura ambiente;
- Depois de descongelado, conserva o leite no frigorífico e utiliza-o dentro de 24 horas;
- Aquece o leite em "banho-maria" e NUNCA utilizes o micro-ondas
- Uma vez aquecido à temperatura ambiente, o leite deverá ser utilizado ou deitado fora

O leite conserva-se durante os seguintes períodos de tempo
- Três meses no congelador do frigorífico com porta separada
- Seis meses na arca congeladora
- Três dias no frigorífico a uma temperatura de 2-4ºC

Estas são algumas dicas e truques que eu considero importantes ressalvar para que a Amamentação tenha uma enorme chance de dar certo! Qualquer dúvida ou ajuda que necessites, envia-me uma mensagem privada via instagram @delta_ferreira e adiciono-te ao nosso grupo TOTALMENTE GRATUITO e sem nenhum tipo de marketing ou cursos associados, de apoio genuíno à amamentação.